歯ぎしりについて

歯ぎしりとは

夜寝ている時に歯を食いしばってしまっていることがあります。くいしばり方にも種類があり、ギリギリと歯をこすったり、ぐっと噛み込んでしまう方、カチカチと噛んでしまう方がいます。ギリギリとしている方は他人にも聞こえますが、ぐっと噛み込んでしまう方は音が鳴らないため気づかれないことが多いです。朝起きて顎が重い感じがあったり、歯が痛い感じがあれば歯ぎしりが疑われます。

また、寝ている時だけでなく、日中もくいしばっている方もいらっしゃいます。基本的には唾を飲み込む時と食事の時以外では歯と歯は接触していないのが正常です。頬づえをついたり、長時間のスマホ・PC操作、仕事中などのストレスが溜まっているときに食いしばっていることが多いです。

歯ぎしりが起こる原因

日頃のストレスや疲れ等とは言われていますが、明確な原因はわかっていません。

歯ぎしり治療について

夜寝ている時の歯ぎしりはマウスピースを作ってはめて寝てもらいます。日中の歯ぎしりはストレスが溜まりそうなところに付箋を貼ってもらい、付箋を見たらくいしばってないか意識してもらいます。他にも口をあける訓練、顎周りの筋肉のマッサージをしてもらいます。歯ぎしりは習慣となってしまっているため、改善しようとすると長期間にわたることが多いため、根気強くトレーニングを行なっていくことが肝心です。

歯ぎしり治療の流れ

マウスピースを作るための歯型を取ります。次回予約で出来上がったマウスピースの噛み合わせの調整を行なっていきます。

また口を開ける訓練法や筋肉のマッサージ法の指導もあわせて行なっていきます。

二次障害について

歯への障害

歯がすり減ってしまい、知覚過敏がでたり、見た目が短くなってしまいます。また亀裂が入ってしまうと亀裂から虫歯になったり、噛んだ時に神経に響くような痛みが出て噛めなくなることもあります。

歯の周りの組織への影響

噛む力に耐えられなくなり、歯の周りの骨が溶けてしまうこともあります。
噛むための筋肉にも疲労や炎症が起きて痛みや口が開きづらくなることがあります。

顎関節への障害

軽度のものは口の開け閉めでカクカク音がします。悪化すると関節内にある関節円板と呼ばれる組織が飛び出てしまい、もとの位置に戻らなくなったり、穴が空いてしまい、口の開け閉めでザリザリと骨と骨が擦れる音がする場合があります。関節の血管や神経を痛めてしまい、痛みが出る場合もあります。また顎の関節の骨が変形してしまう場合もあります。

歯ぎしりのセルフチェック

• 歯がすり減って短くなってきている
• 鏡を見て頬の内側に白い線がついている
• 舌の側面に歯型がついている
• 顎の骨が丸く出っ張っているところがある
• 歯の根本が凹んでいる

歯ぎしりの主な種類

歯のこすり合わせ：
グラインディング

歯を擦るような動きでとなるためギリギリと音が出ることが多い歯ぎしりです。歯を揺さぶる力がかかるため、歯の先端が削れていき、場合によっては歯の周りの骨がダメージを受けてしまいます。顎や歯が痛くなったり重い感じ、頭痛などの症状が出ることがあります。

歯の噛みしめ：クレンチング

歯をぐっと押すくいしばりで擦るような動きがないため音が出ないことが多いです。歯は垂直的な力には強いですが何度も余計な力がかかると痛みが出ることがあります。また歯並びが悪いとくいしばりによる力が歯に対して垂直ではない方向に力がかかるため余分なダメージを負ってしまいます。顎や歯が痛くなったり重い感じ、頭痛などの症状が出ることがあります。

歯を鳴らす：タッピング

歯をカチカチと何度もタップするように噛み込んでしまう歯ぎしりです。

この歯ぎしりも同様に歯に余計な力が加わってしまうため、顎や歯が痛くなったり重い感じ、頭痛などの症状が出ることがあります。